مجموعة من أعضاء الكونغرس الجمهوريين والديمقراطيين اجتمعوا لطلب من وزارة الشؤون العسكرية الأمريكية إعداد خطة لتنفيذ العلاج باستخدام إشباع MDMA للقُتلى في حال تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الأغذية والعقاقير. وقد أرسلت المجموعة الثنائية التسعة من ممثلي الكونغرس الأمريكي رسالة إلى نائب وزير الشؤون العسكرية شريف النحال مشيرين إلى أن الإدارة الفدرالية للأغذية والدواء قد تقر المعالجات مثل العلاج بالاستعمال المتكدس (MDMA) لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية بحلول فصل الصيف هذا ويريدون من الوزارة أن تكون مستعدة.
في فبراير، وافقت إدارة الغذاء والدواء على فحص العلاج بالاستعمال المتكدس MDMA كعلاج محتمل لاضطراب ما بعد الصدمة النفسية ومنحت شركة ليكوس ثيرابيوتيكس – التي قادت العلاج باستخدام MDMA من خلال ثلاث مراحل من التجارب السريرية – الحالة المتقدمة للمراجعة. تمنح إدارة الغذاء والدواء المراجعة المسبقة الأولوية للأدوية التي ، في حال الموافقة عليها ، ستمثل تحسينات كبيرة في سلامة أو فاعلية معالجة الحالات الخطيرة (مثل PTSD) عند مقارنتها بالتطبيقات القياسية. إذا تمت الموافقة، فإن قرار إدارة الغذاء والدواء سيكون أول علاج بالمواد الكيميائية المساعدة الفدرالي المتوفر للمرضى في الولايات المتحدة.
تمثل جهود المجموعة التاسعة من أعضاء الكونغرس الجهود الثانية الهامة من قبل وزارة الشؤون العسكرية هذا العام لدراسة العلاجات النفسية لمساعدة القُتلى على مواجهة اضطراب ما بعد الصدمة النفسية. في وقت سابق من هذا العام، قدمت وزارة الدفاع الأمريكية طلبًا لـ “مقترحات من شبكتها من الباحثين في وزارة الدفاع (بالتعاون مع المؤسسات الأكاديمية) لدراسة استخدام بعض المركبات النفسية في علاج PTSD “، وهي MDMA والبسيلوسيبين لمكافحة PTSD. أعلنت وزارة الشؤون العسكرية في بيان صحفي من 5 يناير 2024، أن هذه هي المرة الأولى منذ عقود الستينيات التي تمول الوزارة البحوث المتعلقة بهذه المركبات.
تقود جهود الكونغرس الأخيرة التي طلبت من وزارة الشؤون العسكرية الاستعداد لعلاج بـ MDMA كل من النائب مورغان لطريل (جمهوري، تكساس) ومورغان ماكجارفي (ديمقراطي، كنتاكي). وشملت أيضًا أعضاء لجنة شؤون المحاربين القدامى في مجلس النواب، بما في ذلك النواب جاك بيرغمان، جوليا براونلي، نيكي بودزينسكي، ماريانيت ميلر ميكس، شيلا شيرفيلس-مكورميك، كريس ديلوزيو، وغريغ لاندسمان.
شدد النائب لطريل على ضرورة تحسين العلاجات لاضطاب ما بعد الصدمة في عصر من العقاقير المفرط استخدامها، وغالبًا ما تكون مدمنة، مثل الأفيونات. “كان لآثار العلاجات الناشئة على مطلبنا الأرضي، وأنا فخور أن أكون قائدًا في تقدم هذه الأداة الابتكارية إلى صندوق الأدوات، خاصة أثناء الانتقال بعيدًا عن الأفيونات”، وفقًا للنائب لطريل في بيان صحفي أخير. “حيث أن الإدارة الفدرالية للأغذية والدواء أخيرًا تلعب بجدية للتقدم نحو الموافقة على هذه العلاجات، من الضروري أن نضمن أن لدى وزارة الشؤون العسكرية خطة تنفيذية ويمكنها علاج القتلى بفعالية وكفاءة”.
تسلط الرسالة الضوء على المخاوف التي أثارها الفريق الكونغرسي حول عواقب موافقة إدارة الأغذية والدواء على العلاج باستخدام MDMA للجمهور بشكل عام دون وجود خطة جاهزة للقتلى. كما يشير البيان، فإنهم يسعون إلى “ضمان توفر العلاجات للقتلى من خلال وزارة الشؤون العسكرية وضمان وجود مبادرات تدريب كافية لضمان مستويات العاملين المناسبة عندما تتم الموافقة على هذه العلاجات”. وعلى هذا، فهم يطلبون من وزارة الشؤون العسكرية إعداد خطة تنفيذية يمكن تنفيذها بمجرد الموافقة على خيار العلاج الجديد للاستخدام السريري.
نظرًا لأن جلسات الجرعات النفسية تتطلب المراقبة الشخصية من قبل الأطباء النفسيين المدربين على الاحتياجات الخاصة للأشخاص في الحالات النفسية الهشة، فإن مشكلات العمل ستكون حجر عثرة كبيرة يجب التغلب عليها. على عكس الاستخدام الحالي للكيتامين لعلاج الاكتئاب، الذي يمكن وصفه للمرضى للاستخدام المنزلي، سيكون العلاج بالاستعمال المتكدس MDMA متوفرًا فقط في الإعدادات السريرية. وهذا سيخلق حاجة كبيرة للأطباء المدربين لإشراف على العلاجات. “إن عدم القدرة المحتملة على القيام بذلك في وزارة الشؤون العسكرية قد يهدد الصحة العقلية للأقران في بلادنا ويحمل تبعات كبيرة من الناحية التكلفية على وزارة الشؤون العسكرية”، وفقًا للمؤلفين. يطلب الكتاب من نائب وزير الشؤون العسكرية الرد لا تتأخر أكثر من 1 يوليو 2024، قبل الموعد النهائي لمراجعة أولويات إدارة الأغذية والدواء للعلاج بالاستعمال المتكدس MDMA المقرر في 11 أغسطس 2024.
