في السابعة عشرة من عمره، كان إسرائيل ماكنزي مرهف البنية حتى أنه توقف عن الذهاب إلى المدرسة الثانوية شخصيًا وكان يشعر بالإحراج عند التحدث إلى الناس في وظيفته في مطعم.
“كنت في مكان مظلم حقًا,” يقول ماكنزي، الذي وصل وزنه إلى 335 جنيهًا على طوله البالغ 6 أقدام وواحد بالرغم من المحاولات المتكررة لاتباع نظام غذائي وممارسة الرياضة. “لقد فقدت الأمل.”
ولكن العام الماضي، ساعدته دواء فقدان الوزن “ويجوفي” على التخلص من 110 رطل في تسعة أشهر، مما جعل الشاب في ريف تينيسي جزءًا من ارتفاع مستخدمي أدوية السكري والسمنة المعروفة باسم مستقبلات مكنزيني RGLP-1، كما تظهر أبحاث جديدة.
وحتى وأن الملايين من كبار السن يطالبون بالحصول على أدوية مثل “أوزمبيك” و”Wegovy”، ارتفع استخدام الأدوية شهرياً للمستخدمين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 25 عامًا. وفقًا لتحليل جديد لسجلات توزيع الأدوية من ما يقرب من 94% من صيدليات التجزئة في الولايات المتحدة من عام 2020 إلى 2023.
وأشار التقرير الذي نشر في مجلة JAMA يوم الأربعاء، إلى استخدام قاعدة وصفات IQVIA لتجميع أول نظرة على التبني الوطني لأدوية GLP-1 بين تلك الفئة العمرية. واستخدمت الأدوية من قبل حوالي 31,000 طفلًا في الفترة العمرية من 12 إلى 17 سنة وأكثر من 162,000 شخص في الفئة العمرية من 18 إلى 25 عامًا في عام 2023 وحده، وفقًا لما قالته الدكتورة جويس لي، طبيبة الأطفال في جامعة ميشيغان وخبيرة في مجال السكري التي قادت البحث.
وتظهر التقارير أن عدد الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 25 عامًا والذين يستخدمون أي دواء من فئة GLP-1 – بما في ذلك الأدوية القديمة التي تمت الموافقة عليها للمرة الأولى لعلاج السكري في عام 2005 ولفقدان الوزن في عام 2014 – قد ارتفع من حوالي 8700 شخص شهرياً في عام 2020 إلى أكثر من 60,000 شخص شهرياً في عام 2023، بزيادة بلغت حوالي 600%. وقد حدث هذا الارتفاع حتى وسط انخفاض في وصف الأدوية الأخرى لهؤلاء المرضى بنسبة تقدر بحوالي 3%.
ذكرت لي، أن تلك الذين تلقوا الأدوية كانوا جزءًا صغيرًا من الشباب الذين يعانون من السمنة. حيث يعاني حوالي 20% من الأطفال والمراهقين في الولايات المتحدة وحوالي 42% من البالغين من هذا المرض المزمن. وفي أوائل عام 2023، أوصت الجمعية الأمريكية لطب الأطفال بضرورة تقييم الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة في وقت مبكر ومعالجتهم بشكل عدواني، بما في ذلك من خلال الجراحة والأدوية إذا استدعى الأمر.
بدأ ماكنزي، الشاب من تينيسي، في زيادة وزنه منذ خمس سنوات، خلال سنوات البلوغ. “بدأت ألجأ إلى الطعام لحل جميع مشاكلي,” قال.
جعل زيادة الوزن ربوه أسوأ ووضعه في خطر مبدئي للإصابة بالسكري، حسبما قال طبيبه. حاول اتباع النصائح الطبية من خلال التخلص من السكريات والوجبات السريعة وممارسة الرياضة بشكل أكبر، ولكن لم تحقق تلك الجهود فرقًا.
“قال لي طبيبي القديم أنه لا يوجد شيء يمكنه فعله,” قال. “قال لي إنه كان خطأي.”
في وقت مبكر من عام 2023، التقى ماكنزي بالدكتورة جواني جاك، اختصاصية في السمنة الأطفال في مستشفى الأطفال في إيرلانجر في تشاتانوغا، تينيسي، التي تصف بانتظام أدوية GLP-1 للأطفال.
“أخبرته أنني رأيت 10 أشخاص آخرين مثلك اليوم ولدينا الكثير من الخيارات وخيارات العلاج,” قالت جاك. وتتضمن تلك الخيارات عادة عمليات التدخل السلوكي والتغذية المكثفة بالإضافة إلى الدواء، إذا اقتضى الأمر.
في حالة ماكنزي، وصفت جاك له دواء فقدان الوزن “ويجوفي”، الذي تمت الموافقة على استخدامه في الأطفال فوق سن 12 في الولايات المتحدة. أظهرت البيانات الجديدة أن أكثر من 6000 طفل في تلك الفئة العمرية تلقوا ويجوفي في عام 2023. تلقى أكثر من 7600 شخص “أوزمبيك”، والموافق لعلاج السكري في البالغين، ولكن يمكن استخدامه خارج الاستخدام لدى المراهقين. تلقى آخرون أدوية GLP-1 القديمة مثل “ساكسندا” وتروسيليتي.
قال ماكنزي إنه لم يكن لديه آثار جانبية ملحوظة من الدواء، ولكن لفتت لي الانتباه إلى أن بعض الشباب يبلغون عن غثيان، قيء أو إمساك، بما في ذلك أعراضًا خطيرة بما يكفي لإيقاف تناول الأدوية.
ومن المهم فهم ارتفاع استخدام تلك الأدوية في الشباب، قالت لي. إذ إن الأدوية مقصودة للاستخدام المتكرر، لذا “يجب حقًا علينا التفكير في سلامة وفعالية الأمد الطويل لهذه الأدوية لهذه الفئة العمرية,” قالت.
بالإضافة إلى ذلك، فإن تلك الأدوية مكلفة وغالبًا ما يصعب الحصول عليها، إما بسبب مشاكل الإمداد أو لأنها لا تغطى تكاليفها من قبل التأمين.
ومن الملاحظ، أن خطط الرعاية الصحية العامة تغطي ما يقرب من نصف أدوية GLP-1 التي تم وصفها للأطفال من 12 إلي 17 سنة وحوالي ربع تلك المستخدمة بواسطة الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 25 عامًا، كما وجد البحث. التأمين التجاري يغطي الرعاية لحوالي 44% من الأطفال الصغار ونحو ثلثي الأشخاص الأكبر سناً.
اليوم، يقول ماكنزي إن ربوه أفضل وأنه يتطلع للتفاعل مع زملاء العمل والأصدقاء.
“لدي الكثير من الثقة بالنفس الآن، أكثر بكثير مما كان عليه في الماضي,” قال. “لقد غير كل شيء.”
