معرفة أن استدعاء الطبيعة هو أمر طبيعي، لكن هذا لا يعني دائمًا أنه مرحب به. عندما يصبح الرغبة في زيارة الحمام متكررة بشكل لا يطاق، يمكن أن تبدو مزعجة أو حتى محرجة للغاية. ومع ذلك، فإن استدعاء الطبيعة يعتبر شائعًا بشكل مدهش – ولا يتحدث عنه بما فيه الكفاية.
وتؤثر مشكلة الصحة على نحو يصل إلى 30٪ من الرجال و 40٪ من النساء. وعلى الرغم من وجود خيارات علاجية، قد لا يتصل العديد من الناس بطبيبهم. لذلك، تحدثنا مع الدكتور سيث كوهين، اختصاصي المسالك البولية في مركز نيويورك للصحة الرجالية، لنسأله عن الطرق المختلفة التي يمكن أن يتجلّى بها استدعاء الطبيعة المتكرر، وما يجب على المرضى وأحبائهم معرفته وفعله إذا كانوا قلقين من ذلك.
ما هو استدعاء الطبيعة المتكرر؟ يتأثر الناس من جميع الأعمار والأنماط بالبول المتكرر. عمومًا، يشمل أي تغيير في عاداتك التبولية النموذجية. قد يعني الذهاب إلى الحمام كل 30 دقيقة إلى ساعة أو الاستيقاظ للتبول مرارًا في منتصف الليل. هناك بعض الأشخاص الذين لا يمكنهم أن يقوموا برحلات طويلة بالسيارة، أو الجلوس لحضور اجتماعات، أو حتى التوارع على مواعيد للارتياح، لأنهم في حاجة مستمرة إلى استخدام الحمام، وفي بعض الأحيان يعانون من تسرب.
ما الذي يسبب البول المتكرر؟ وكيف يمكنني منعه؟ يمكن أن يكون البول المتكرر ناتجًا عن عوامل سلوكية أو فيزيولوجية. إحدى الأسباب العامة للسلوك هي الإجهاد والقلق. عندما تشعر أن نفسك تصدر استجابة الهجوم أو الهروب، ستشعر بحاجة طبيعية للتبول. إذا كان المرضى مجهودين ويعانون من التبول المتكرر، فإنني في كثير من الأحيان أوصيهم بالتحدث إلى متخصص في الصحة النفسية لإيجاد استراتيجيات للتخفيف من الضغط.
نعيش في أمة تعاني من الاستهلاك الزائد للكافيين. جميعنا لدينا حياة مزدحمة وقد نعتمد بشكل كبير على الكافيين للمضي قدماً في اليوم. الكافيين والكحول من المدرات، مما يعني أنها تزيد من إنتاج البول. شرب ستة أو سبع أكواب من المشروبات المحتوية على الكافيين في اليوم، أو ثلاثة إلى أربعة مشروبات كحولية في المساء يمكن أن يسبب التبول المتكرر. وبسبب ذلك، يكون إحدى الأشياء الأولى التي أقولها للمرضى هي تقليل كمية هذه المشروبات.
هل يمكن أن يكون البول المتكرر علامة على مشكلة صحية أكبر؟ لأن البول المتكرر يسبب التهابًا في المثانة والبروستاتا، يحاكي أعراض التهاب المسالك البولية، لذا غالبًا ما يأتي المرضى لدينا معتقدين أن لديهم هذه الحالة. بالمثل، يشعر المرضى غالباً بالقلق بسبب الحصى الكلوية. نحن نختبر ونستبعد هذه الظروف أثناء التحقيق في البول المتكرر.
إحدى الافتراضات الشائعة بين المرضى هو أن التبول المتكرر علامة على سرطان البروستات. مع تقدم الرجال في العمر، تتوسع البروستات بشكل طبيعي مع مرور الوقت. قد يكون تضخم البروستات يسبب لك الحاجة للتبول بشكل أكثر تكرارًا، ولكن هذا لا يعني بالضرورة إصابتك بسرطان البروستات.
السكري هو قلق آخر لدى المرضى. إذا كنت تحت خطر الإصابة بالسكري بسبب إصابة الوالدين أو الأشقاء به، يمكن أن يكون التبول المتكرر إشارة على أنك يجب عليك التحقق من مستويات السكر لديك.
ما هو دور العمر في العلاج؟ على الرغم من أن المرضى من الأعمار المختلفة قد يأتون بنفس المشكلة، إلا أن فعليات حالتهم الفيزيولوجية تختلف. يعاني المرضى الأصغر سنياً عادة من مشكلة سلوكية تسبب التبول المتكرر – مثل الإجهاد واستهلاك الكافيين أو الكحول بشكل مفرط. يعد تقديم النصائح لهؤلاء المرضى بتغيير سلوكهم العلاج النموذجي. بمجرد تغيير سلوكهم، قد يلاحظون تحسنًا في غضون أسابيع أو أشهر.
بالنسبة للرجال الأكبر سنًا، نتحدث عن مشاكل في البروستاتا، لذلك يكون العلاج عمومًا أكثر تدخلاً. قد تبدأ البروستاتا بتضييق تدفق البول مع مرور الوقت. لذلك عندما يبول الرجال الأكبر سنًا، يصعب عليهم تفريغ المثانة كلها مرة واحدة – لذا ينتهون بالذهاب إلى الحمام بشكل أكثر تكرارًا. غالبًا ما يكون هناك عائق يلزمنا تصحيحه بواسطة الدواء، أو الجراحة إذا لم يعمل الدواء.
عندما يجب علي رؤية الطبيب بشأن التبول المتكرر؟ إذا كانت عاداتك التبولية تمنعك من عيش حياتك العادية، فمن الجدير بك الإشارة إلى ذلك لطبيبك. لقد رأيت أيضًا الأزواج يحضرون أحبائهم لأن تبولهم المتكرر يؤثر عليهم أيضًا، وهم قلقون. أعلم أنه قد يكون محرجًا أو محرجًا التحدث عن هذا الشرط، ولكن تسرب البول شائع، وهناك حلول تساعدك على العودة إلى حياتك العادية.
الدكتور سيث دي كوهين، دكتوراه الصحة العامة، أستاذ مشارك في قسم جراحة المسالك البولية في كلية نيويورك للطب وجراحة نيويورك وأخصائي في مركز بريستون تيش لصحة الرجال. يتخصص في جراحة المسالك البولية العامة ومشاكل صحة الرجال.
